Азитромицин vs. эритромицин: какие различия между этими антибиотиками? Азитромицин или эритромицин: какой антибиотик выбрать?

Азитромицин и эритромицин - это оба антибиотики, принадлежащие к классу макролидов, и они обладают схожими механизмами действия, но имеют ряд отличий, которые определяют их применение в различных клинических ситуациях. Давайте рассмотрим эти различия более подробно.
Химическая структура:

Эритромицин:
 Этот препарат является прародителем макролидных антибиотиков. Химическая структура эритромицина служит основой для синтеза других макролидов. Он состоит из 14-членного макроциклического лактонного кольца, к которому присоединены две сахарные молекулы (дезоксисахариды).
Азитромицин:
 Этот антибиотик также является макролидом, но у него имеется модификация структуры. Он содержит 15-членное лактонное кольцо и метилсубституцию в азотистой группе в позиции 9-ой. Эти изменения придают азитромицину более длительное действие и расширяют его спектр активности.


Спектр активности:

Эритромицин:
 Обладает активностью против широкого спектра бактерий, включая грамположительные (например, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) и грамотрицательные (например, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) организмы, а также атипичные микроорганизмы (например, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila).
Азитромицин:
 Обладает схожим спектром активности, но, благодаря своему измененному строению, обычно имеет большую эффективность против некоторых атипичных бактерий, таких как Chlamydia trachomatis и Mycobacterium avium complex. Кроме того, азитромицин обычно более эффективен в лечении некоторых инфекций, таких как отиты, фарингиты и синуситы.


Фармакокинетика:

Эритромицин:
 Обычно требует более частого приема, так как его полураспад составляет около 4-6 часов.
Азитромицин:
 Имеет более длительный период полувыведения (около 68 часов), что позволяет принимать его в течение более короткого периода времени и реже (например, один раз в день в течение 3-5 дней в отличие от 2-4 раз в день приема эритромицина).


Нежелательные эффекты:

Оба препарата могут вызывать сходные побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, желудочные боли и редко аллергические реакции. Однако азитромицин, благодаря своему измененному режиму приема и длительному действию, часто ассоциируется с меньшим числом нежелательных эффектов.


Интеракции с другими препаратами:

И эритромицин, и азитромицин могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая некоторые антибиотики, антиаритмические препараты, антигрибковые средства и т.д. Поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать применение любого из этих препаратов.



В целом, выбор между азитромицином и эритромицином зависит от конкретной клинической ситуации, спектра активности, переносимости пациентом и других факторов. Врач, основываясь на этих параметрах, решит, какой препарат будет наиболее подходящим для каждого отдельного случая.

Рекомендуемые материалы по теме:

• Чем отличается дрон от беспилотника
• Чем итраконазол отличается от флуконазола
• Изософт чем отличается от синтепона
• Чем отличается кижуч от горбуши
• Чем отличается мел от извести