Небиволол и бисопролол: как они различаются? Выбор между небивололом и бисопрололом: что нужно знать?

Небиволол и бисопролол - это оба препараты из группы бета-блокаторов, которые используются для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония (повышенное артериальное давление), стенокардия (боль в области сердца) и сердечная недостаточность. Несмотря на то, что они относятся к одной группе лекарств, они имеют некоторые отличия, включая химическую структуру, фармакокинетику, фармакодинамику и профиль побочных эффектов.

Химическая структура



Небиволол Этот препарат относится к классу арилоксиаминовых бета-блокаторов. Он характеризуется тем, что имеет аминопропиламиновый фрагмент и небиволол метиловый эфир, который обеспечивает его высокую селективность к бета-1 адренорецепторам.

Бисопролол Этот препарат относится к классу бета-1 селективных бета-блокаторов. Химическая структура бисопролола не содержит арилоксиаминового фрагмента, который присутствует в небивололе.





Селективность к рецепторам



Небиволол обладает более выраженной селективностью к бета-1 адренорецепторам, что означает, что он воздействует в основном на сердечные рецепторы и имеет меньшее влияние на бета-2 адренорецепторы, которые преимущественно находятся в других тканях, таких как бронхи и сосуды.

Бисопролол также селективен к бета-1 адренорецепторам, но в меньшей степени, чем небиволол. Он обладает некоторой активностью по отношению к бета-2 адренорецепторам.





Фармакокинетика и фармакодинамика



Небиволол обладает более выраженным вазодилатирующим действием благодаря своей способности стимулировать альфа-адренорецепторы. Это может приводить к снижению периферического сопротивления сосудов и улучшению кровообращения.

Бисопролол также обладает антигипертензивным действием, но его вазодилатирующее действие менее выражено по сравнению с небивололом.





Побочные эффекты



Оба препарата могут вызывать типичные побочные эффекты бета-блокаторов, такие как снижение частоты сердечных сокращений, головокружение, усталость, сонливость, а также брадикардию (замедление сердечного ритма) и проблемы с сосудами.

Небиволол может более редко вызывать гипертонические реакции (потеря силы и возникновение мышечного спазма) и гипергликемию (повышение уровня сахара в крови).

Бисопролол может чаще вызывать бронхоспазмы у пациентов с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких.





Пример



Например, пациент с сердечной недостаточностью может получить рецепт на небиволол или бисопролол. Врач будет учитывать индивидуальные особенности пациента, его состояние, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы при выборе препарата. Если пациент имеет историю астмы или хронического обструктивного заболевания легких, то, возможно, предпочтительнее будет назначить небиволол из-за его более низкого риска приведения к бронхоспазмам. Однако, если у пациента выраженные проблемы с высоким артериальным давлением и периферическими сосудами, то бисопролол может быть более подходящим выбором, учитывая его антигипертензивное и кардиопротективное действие.

Другие статьи по теме:

• Чем отличается страна от родины
• Чем отличаются гугеноты от католиков
• Чем отличается бальзам от настойки
• Чем олед отличается от кьюлед
• Чем отличается реле от контактора