Чем отличаются эсциталопрам и циталопрам: простое объяснение. Как выбрать между эсциталопрамом и циталопрамом: простое сравнение

Эсциталопрам и циталопрам - это оба антидепрессанты, принадлежащие к классу ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI). Однако они имеют различия, включая химическую структуру, фармакокинетику, их способность к ингибированию обратного захвата серотонина и других нейромедиаторов, а также эффективность и побочные эффекты.

Химическая структура



Циталопрам активное вещество циталопрама - циталопрамгидробромид. Он содержит равные доли двух энантиомеров R и S.

Эсциталопрам активное вещество эсциталопрама - эсциталопрамоксалат. Он представляет собой S-энантиомер циталопрама. Это означает, что эсциталопрам состоит из одного изомера, который считается более активным по сравнению с R-энантиомером.





Фармакокинетика



Эсциталопрам обычно имеет более высокую биодоступность и более долгое полураспадение по сравнению с циталопрамом. Это может привести к более стабильному уровню лекарства в крови и, возможно, к более постоянному контролю симптомов депрессии.





Ингибирование обратного захвата серотонина



Эсциталопрам, будучи S-энантиомером циталопрама, имеет более высокую селективность к серотониновым транспортерам в сравнении с R-энантиомером. Это может привести к более эффективному ингибированию обратного захвата серотонина, что считается ключевым механизмом действия SSRI.





Эффективность и побочные эффекты



Исследования показывают, что эсциталопрам может быть более эффективным и лучше переносимым, чем циталопрам, особенно у некоторых пациентов. Однако это может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Побочные эффекты обычно сходны у обоих препаратов и могут включать сонливость, снижение либидо, тошноту, бессонницу и т. д. Однако уровень их выраженности может различаться.







Пример
Представим себе двух пациентов с диагнозом депрессии. Пациенту А назначили циталопрам, а пациенту Б - эсциталопрам.

Пациент А может испытывать некоторые побочные эффекты от циталопрама, такие как тошнота и бессонница, которые, возможно, не столь выражены у пациента Б, принимающего эсциталопрам.

Пациент Б может также ощущать большее облегчение от симптомов депрессии в результате более высокой селективности и эффективности эсциталопрама в ингибировании обратного захвата серотонина.



Таким образом, хотя оба препарата принадлежат к одному классу и имеют схожий механизм действия, их различия в химической структуре, фармакокинетике и фармакодинамике могут привести к разным реакциям у пациентов.

Что еще почитать:

• Чем отличается панзинорм от панкреатина
• Чем отличаются виниры от металлокерамики
• Чем отличается сим от есим
• Чем отличается скотоводство от животноводства
• Чем фриттата отличается от омлета